認識包皮問題

包皮可以覆蓋並保護龜頭免受外來傷害，而且在性交過程中猶如天然潤滑劑，幫助陰莖滑進陰道。可是，亦存在不少與包皮有關的問題，例如包皮過長、乾燥閉塞性龜頭炎、包皮繫帶過短、陰莖珍珠疹等。大多數情況可以通過簡單的手術治療，例如除包皮手術和放鬆包皮繫帶手術等。

正確清潔包皮可幫助預防包皮問題，每天洗澡時輕輕拉低包皮，用溫和的肥皂清洗，防止細菌或包皮垢積聚，預防龜頭受感染或發炎。

包皮是指包在陰莖龜頭上的一層鬆軟皮膚皺摺，可幫助抵抗外來感染。包皮的滑翔可方便陰莖插入陰道，減少性交時的摩擦和擦傷。這層表面皮膚更助龜頭免受任何傷害。

什麼是包皮過長

包皮過長是指在沒有勃起的狀態下，龜頭部份被包皮完全覆蓋﹔亦有些男性因包皮過長而經常受感染，以及發炎，這些情況便需要割除過多的部份。

什麼是包莖

包莖是指過長的包皮將龜頭完全包著，令龜頭無法顯露。大多數剛出生的男嬰都有包莖問題，這時候包皮和龜頭會完全或部份緊接在一起。包莖問題通常會隨著年齡的增長而得到改善﹔大部份男孩在五歲以後包皮就能夠被翻開，露出龜頭。包莖問題亦可出現在成年男士身上，原因不外乎受感染後發炎，使包皮黏著龜頭而形成包莖。

哪些情況下需要割包皮

1.	包莖
	包皮口過窄，無法輕易往後拉退以露出龜頭。這情況會影響陰莖的生長發育，到成年後，陰莖頭冠部的周徑過小，而影響男士產生性快感，影響正常性生活。
2.	包皮發炎 / 乾燥閉塞性龜頭炎
	包皮過緊或過長，無法徹底洗淨包皮內分泌物，引起包皮發炎。如有長期發炎，癒合後包皮口可能結疤，造成尿道口收窄，影響排尿。  另外亦有乾燥閉塞性龜頭炎，成因不明，通常發生在龜頭和包皮之間，患者大多包皮過長及患自身免疫性疾病，病徵包括尿道口周圍發紅並出現潰瘍、疼痛及性功能受影響。嚴重時，龜頭的表面和包皮內潰爛及流膿，冠狀溝和包皮繫帶被破壞，導致包莖或嵌頓包莖。
3.	尿道感染
	細菌生長而導致尿道發炎，可引起排尿時疼痛或常有尿意不適等。
4.	影響性生活
	男性包皮的衛生與否和女性健康息息相關。很多女性在性交後感到尿道不適，甚至有局部痕癢的現象，這可能與男性的包皮過長及不良的衛生習慣有關。據研究顕示，子宮頸癌是由某幾種可透過性交而傅傳播的人類乳頭瘤病毒(HPV)引起，因此，男性包皮的衛生，對保障伴侶的健康是非常重要的。
5.	箝頓性包莖
	包皮的開口太小就會卡在龜頭之下的冠狀溝，使龜頭出現瘀血、紅腫或劇痛的情況。

傳統包皮環切手術

此手術用手術刀把過長或過窄的一段包皮切除，讓龜頭露出來。整個手術可採用局部麻醉，在診所內施行，過程約30至45分鐘，無需住院。手術後，用可溶線縫合傷口，手術後即可恢復大部份日常活動，亦不會影響排尿。手術後傷口會較疼痛，病人可定時服用止痛藥。縫線通常會在七至十天後完全癒合，病人可在手術三至四星期，確定傷口復原後，恢復性生活。

激光無刀除包皮手術

此手術用激光切除包皮，傷口細小，病人失血過多的機會很少。另外，手術亦較傳統包皮環切術更能準確地把多餘的包皮切除。病人接受局部麻醉後，只需二十分鐘便能完成手術。手術後一周內不用洗傷口，並在三四天後完全癒合。手術後傷口不會有太大痛楚，病人不需服用太多止痛藥。

新一代激光除包皮手術

此手術採用專門為割包皮而研發的金屬環(正在申請此技術的專利)，能加強對患者的保護及避免割除過多或過少的包皮。醫生會把金屬環套在陰莖上，再翻開過長的包皮覆蓋在金屬環上，金屬環可在手術過程中起保護陰莖的作用。然後用特設的索帶把過多要切除的包皮固定在金屬環的凹位上，以固定需要切割的位置，同時減少出血。相比舊式激光除包皮手術，此方法能加強對陰莖的保護及提升切割的準繩度，同時避免傳統割包皮手術出現割除過多包皮的情況。

新一代激光除包皮手術，只需在病人陰莖底部注射一次局部麻醉劑，便能發揮效用，而傳統割包皮手術及舊式激光除包皮手術則要注射三針麻醉劑(包括陰莖背部兩針及底部一針)。病人接受局部麻醉後，只需十五至二十分鐘便能完成手術。術後不用洗傷口，並在三四天後完全癒合。手術後傷口只有輕微不適，病人不需服用太多止痛藥。

成因及病徵

成因

龜頭炎可以由不同因素引起：

• 個人衞生欠佳，沒有清潔包皮内裏位置令尿液和垢物積聚，導致陰莖頭受細菌、霉菌或其他病原體感染
• 因包皮過長影響日常清潔，導致垢物積聚及細菌滋生
• 受外來化學物品的刺激，例如沐浴露、洗衣劑、安全套等
• 皮膚疾病如扁平苔藓、濕疹、牛皮癣、皮膚炎等，也可能引發龜頭炎
• 患有某種疾病（例如糖尿病）的男士比較容易患上龜頭炎

病徵

龜頭炎主要病徵包括龜頭或包皮位置呈紅色、出現疹子、發炎，受感染位置痕癢、疼痛，或出現呈異味的分泌物等。

後果

• 性功能障礙

如長期未能治愈龜頭炎，長時間遭受炎症的損傷可直接影響性健康，導致早洩，甚至陽痿

• 泌尿系統疾病

細菌或其他病原體可能引起泌尿系統的上行感染，引起膀胱炎、腎炎等。慢性龜頭炎久治不愈者容易導致泌尿系統疾病，急性期發病處理不當更可危害生命

由於龜頭炎的成因因人而異，因此治療方式需要針對發炎的原因而定。如出現龜頭炎的病徵或懷疑患有龜頭炎，應該盡早求醫，由醫生根據個別情況建議最恰當的治療方法。一般治療方法包括：

• 由細菌或霉菌感染引起的龜頭炎，一般會以口服或外用的抗生素治療
• 針對由化學物品刺激引起的龜頭炎，除了避免接觸有關物品外，醫生亦可處方藥物舒緩患者的痕癢及痛楚
• 如患者有包皮過長或包莖問題，包皮難以翻開清洗，那便要考慮是否需要進行切割包皮手術

 

 

什麼是包皮繫帶

包皮繫帶是龜頭下前方的一條由包皮延附至尿道外口的堅韌軟組織，有助往後拉退包皮以露出龜頭。

什麼是包皮繫帶過短

包皮繫帶過短會限制包皮被往後拉退以露出龜頭的動作。性交時，勃起的陰莖會因拉扯而產生劇烈痛楚，包皮繫帶過短患者會出現撕裂及流血，若護理不當，患者會受感染，更可能會留有疤痕。

包皮繫帶過短的影響

包皮繫帶過短會影響包皮、龜頭、陰莖的正常發育，因在發生性行為時，龜頭下前方不適，並且有強烈拉扯感，令患者感到極度痛楚。長遠而言，會令患者對性行為產生恐懼，影響性生活及個人自信心。

錯誤地只進行割包皮手術是無法改善包皮繫帶過短的問題，只會導致包皮繫帶愈來愈短。

 

 

 

什麼是陰莖珍珠疹

陰莖珍珠疹(Hirsuties papillaris genitals)是出現在龜頭邊緣，與膚色相同的小丘疹。因它們經常排列整齊如珍珠串般出現而得名。

即使這種情況很常見，並影響到全球約25％的男士，陰莖珍珠疹不是一種疾病。據資料顯示，陰莖珍珠疹較常出現於未割包皮的男士身上。由於它不造成任何疼痛，瘙癢或燒灼感覺，所以你絕對可以放心。再者，這並不是一種傳染病，不會透過性接觸而傳播。

成因及徵狀

成因
直至現時，引起陰莖珍珠狀丘疹的原因尚未明確。因屬於一種良性症狀，所以對人體無礙。

徵狀
陰莖珍珠疹最常出現於20至30歲的男士身上，珍珠般的小丘疹，直徑在1至3毫米之間。小丘疹會隨著年齡增長而消失及減少出現的次數。它們不會造成任何疼痛，瘙癢或灼痛感覺，不會傳染，更因為不是一種性傳播疾病，所以不會透過性接觸而傳播。

後果

如發現陰莖上出現異常的丘疹，任何男士都會感到不安。雖然沒有症狀，又不是性傳播疾病，但它經常被誤認為是生殖器疣，令患者感到憂慮及困擾。此外，由於網上找到的資料非常有限，如影響及療程等，所以多數人對陰莖珍珠疹的了解並不多。

有些男士得知陰莖珍珠疹對人體無礙後，便學習接受它，但有些則因尷尬或害怕被拒絕而避免性接觸。總而言之，陰莖珍珠疹可以對自尊和社交造成影響，亦可能導致某些患者不適。

最常見的5個誤解

1. 它不是生殖器疣。肉眼看似受感染，但事實並非如此。
   
2. 它不是酵母菌感染（如念珠菌）。酵母菌感染的症狀通常如下：龜頭呈紅色、出現白色混沌的尿液及龜頭、陰莖出現輕微至劇烈瘙癢。
3. 它跟福代斯斑點 (Fordyce Spots) 較為相似。然而，前者是由皮脂腺異位引起，而後者則是生長在皮膚外的小腫塊。
4. 它不是尋常疣 (Common Warts)，所以你不應嘗試市面上一般除疣產品，以免因此而發炎。
5. 它並不是性傳播疾病，如淋病等。

治療

多數人因各種原因，如費用或羞怯，嘗試使用外用藥膏，除疣產品和家庭療法。有些人更嘗試挑或擠珍珠疹。然而，這些方法都是沒有效用的，不能徹底地清除珍珠疹，更會令受影響部位受感染。

現在，最有效的方法是通過二氧化碳（CO2）激光治療去除珍珠疹，以改善患者外觀的問題。

CO2激光治療：此方法使用二氧化碳激光器去除珍珠疹，不會對周圍的皮膚造成損害。手術前，醫生會使用麻醉霜或局部注射麻醉藥以減少陰莖所承受的痛楚。手術後，患者可以立即進行正常活動，而通常兩星期後便可進行性行為。

治療方法

包皮繫帶過短可進行放鬆包皮繫帶手術。此手術可在診所進行，需時大概15-20分鐘。患者會先接受局部麻醉，醫生普遍會打橫切開患者過短的包皮繫帶，待傷口止血後，再用針線把傷口縫合，並塗上防水及防菌的保護黏合膠水，此黏合劑會於約一星期後自行溶掉。除手術當天外，患者可如常洗澡，手術後兩星期可恢復游泳，手術後一個月才可恢復性行為或手淫。

傳統包皮環切手術及激光無刀除包皮手術之比較